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台北市立聯合醫院忠孝院區感控科主任王登鶴表示,流行性感冒是急性爆發性的急性上呼吸道感染,流行性感冒每年均在世界各地造成不少死亡人數,其中又以老年人為主要侵襲對象。共有A、B及C三型,其中A型及B型都可造成人類典型的流行性感冒發作,但C型流感病毒只造成輕微感冒的症狀。
52歲男性過去無任何慢性疾病,因發燒三天,頭暈、咳嗽有痰、全身痠痛,到診所就醫,但病情沒有改善,於是前往北市聯醫急診就醫。急診室測量發燒高達攝氏39.6度,每分鐘心跳126下,呼吸每分鐘20下,血壓105/71mmHg,白血球輕微升高,流感快速篩檢正常,胸部X光呈現右下輕微浸潤,因此住院觀察治療。三天後肺炎惡化轉加護病房插管使用呼吸器;再二天後使用上了葉克膜,疾管署檢驗報告是流感A型,病人最後痊癒出院。
王登鶴說明,流感主要是藉由飛沫,接觸傳染,咳嗽、噴嚏、接觸口鼻分泌物是散播方式,潛伏期約1至3天,即可造成臨床症狀出現。症狀與一般感冒不同,通常症狀發作較突然,一開始會有高燒溫度由38℃~40℃,甚至可高達41℃出現、寒顫、頭痛、肌肉酸痛等現象,痊癒時間也比一般感冒長,可能幾星期才能完全恢復。
有時會引起併發症,如肺炎、中耳炎、鼻竇炎、心肌炎、心包膜炎、腦炎、慢性心肺疾病惡化等,甚至導致死亡。這些多發生在高危險群的人,包括65歲以上老人、罹患心肺疾病、糖尿病、慢性肝、腎疾病、免疫抑制的病人、孕婦或安養/養護機構對象,這些都是必須施打流感的對象。
接種疫苗是目前預防流感最有效方法,一般而言,流感疫苗的保護效力可達70~90%之間,對老年人則可減少50~60%罹患流感的嚴重性及其併發症,並可減少80%的死亡率。流感疫苗是一種安全有效的疫苗,但接種前仍必須先經醫師詳細評估診察,再行決定可否接種。
王登鶴提醒,流感流行季節每年十月開始至次年三月,高危險群應勤洗手,並避免到人多擁擠場所,減少病毒感染機會,平時注重均衡營養、適度運動,提升身體抵抗力,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。
目前國內使用的流感疫苗是一種分割片段型的病毒成份疫苗,僅含有抗原成份而沒有病毒殘餘的活性,副作用較少且保護效果可達70~90%疫苗的保護力約可持續一年,因此每年均須接種一次。
那些人不適合接種呢?已知對蛋之蛋白質、neomycin、gentamicin、甲醛或疫苗其他成份過敏者,發燒或急性感染宜延後接種,六個月以下者,過去注射曾經發生不良反應者。接種流感疫苗常見的副作用有局部反應:注射部位疼痛、紅腫、瘀斑及硬結,這些症狀不須治療,會在2-3天後消失。全身反應:發燒、眩暈、發抖、疲倦、虛弱、頭痛、出汗、肌肉痛、關節痛等,這些症狀不須治療,會在2-3天後消失。
疫苗注射需要二星期才能達到抗體的形成,在流感季節來臨時,提早注射疫苗,早一點獲得保護。近年來罹患流感併發重症死亡的個案已不侷限在老年人或慢性病的患者,全民在流感季節都應該接受流感疫苗接種。公費流感疫苗接種對象已擴大為全國民眾,至疫苗用罄為止,呼籲尚未接種的民眾儘快接種,以提升自身與群體保護力。如出現類流感症狀,勿輕忽流感嚴重性,應儘速就醫。
義大利修憲公投結果出爐,有近60%民眾反對修憲,讓力挺國會改革的倫齊宣布請辭下台。不過義大流行利總統今天(12月6日)聲明表示,倫齊應等到2017年的預算案通過後再離開。這場公投讓左派徹底潰敗,而主張民粹主義、脫離歐盟的極右政黨則士氣大漲,
義大利總理倫齊:「我會承擔這次敗選責任,我將向總統馬達雷拉提出辭呈。」
義大利史上最年輕的總理倫齊,上任不到3年烏紗帽就要拔掉,一切都是為了這場修憲公投。
義大利民眾:「我們受夠了。」
自稱「政壇破壞王」的倫齊,日前啟動修憲公投,盼能刪減參議院席次,將目前掌握在地方政府的部分權力轉移至中央政府。此外,參院人事也計畫進行瘦身,好解決國會空轉、法案難過關的窘境。不料59%的民眾不買單、投下反對票,讓力挺國會改革的倫齊慘遭滑鐵盧,最終請辭下台。不過義大利總統尚未批准,認為倫齊應該等2017年預算案在國會通過後再離開。
五星運動領導人葛里洛:「瘋了瘋了瘋了。」
國會程序冗長又沒效率,導致義大利債台高築、國家原地踏步,火大的人民藉由公投對倫齊投下不信任票。也讓鼓吹民粹主義、反歐盟的五星運動崛起。
五星運動黨員迪馬尤:「現在是義大利儘速展開大選的時候,我們想要快點啟動選舉。」
身為義大利眾院副議長的迪馬尤等不及要進行國會改選,不過前總理蒙帝卻反對,諸多不確定性一度讓歐元跌到2015年3月以來新低,逼的歐元區各國財長趕緊滅火表示,義大利修憲公投結果不會引發歐元危機,因為問題早已存在。儘管如此,歐洲極右勢力近期士氣大振,難保黑天鵝不會在2017年選舉後展翅高飛。(民視新聞綜合報導)
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